Прогноз при раке щитовидной железы: пятилетняя выживаемость

По статистике, прогноз рака щитовидной железы у женщин более благоприятный чем у мужчин, хотя женщины заболевают в 5 раз чаще чем мужчины. Отличительная особенность — болезнь диагностируют в молодом возрасте до 35 лет.

Онкодиагноз страшен сам по себе, но беспокойства добавляет то, что часто лечащие врачи не считают нужным давать всю необходимую пациенту информацию, а страх тем сильнее, чем меньше вы знаете о болезни, о том, как ее лечить и о перспективах в будущем. Важно знать, что именно спровоцировало развитие онкозаболевания, какие вообще прогнозы рака щитовидной железы существуют именно для вашего случая, какие есть риски и последствия, чего вообще ждать тем, кто столкнулся с таким диагнозом. Также нужно быстро определиться что делать: какого онколога выбрать, в какую клинику обратиться? Довериться ли доктору по мест жительству, или имеет смысл поехать лечиться в крупный онкологический центр? От того, как вы ответите себе на все эти вопросы, во многом будет зависеть успех. Часть вопросов мы рассмотрим в этой статье.

Как влияют стадии рака щитовидной железы на прогноз?

Злокачественные опухоли ЩЖ прогрессируют медленно, всего выделяют 4 стадии.

• На первой из них происходит следующее: внутри щитовидки находится один небольшой узел, размером не более 1 см
• На второй опухолевая масса увеличивается до 2 см, поражаются отдельные лимфатические узлы
• На третьей образование достигает 3-4 см,опухоль выходит за пределы органа, начинает сдавливать трахею, гортань, опухолевые клетки поражают лимфоузлы обеих частей
• На четвертой карцинома метастазирует в другие органы, распространяется по организму

В последнем случае перспективы выздоровления значительно снижаются, но следует иметь в виду, что такие запущенные заболевания диагностируются крайне редко. Самые распространенные формы данного онкозаболевания представляют собой папиллярные и фолликулярные карциномы, которые развиваются медленно и, в целом, отличаются неагрессивным поведением. Крайне редко встречаются высокозлокачественные разновидности.

Современные методы лечения

Хирургическое вмешательство

Возможность излечиться зависит от того, насколько вовремя поставили диагноз. Обязательно проводится тиреоидэктомия — ЩЖ удаляется вместе с пораженными лимфоузлами. Средняя цена тиреоидэктомии составляет 100-300 тыс. руб. Конкретная стоимость рассчитывается индивидуально, зависит от того, где и кто проводит оперирует, от особенностей новообразования, наличия осложнений.

Терапия радиоактивным йодом

Хирургия дополняется радиойодтерапией. Используется капсулы радиоактивного йода-131, которые необходимо принимать под контролем специалиста. Этот элемент накапливается в остаточных опухолевых клетках, затем устраняет их. Проводится в стационаре в изоляции, чтобы исключить негативное воздействие на окружающих людей. Курс радиоактивного йода может стоить примерно 150 тыс. руб. Также может быть показана лучевая терапия, чтобы снизить риск возврата болезни, уменьшить новообразование до оперативного вмешательства.

Прием гормонов

После проводится длительный прием тироксином — синтетическим аналогом гормона ЩЖ. Его назначают, чтобы компенсировать недостаток тироксина, исключить гипотиреоз, контролировать обмен веществ. Проводится под постоянным контролем уровня гормонов.

Что ожидать после проведенного лечения?

Конечно, каждого, кому поставили подобный диагноз, интересует вопрос — каковы прогнозы? Процент смертности невелик по сравнению с онкозаболеваниями других органов. Если опухоль обнаружили вовремя, сделали операцию, возможно полное выздоровление.

Что учитывает лечащий врач?

Вот несколько важных факторов:

• агрессивная ли форма
• размер карциномы
• распространенность онкологического процесса

Лучший прогноз у папиллярного рака щитовидной железы после операции и фолликулярного — это высокодифференцированные виды опухолей. В таких новообразованиях есть клетки, напоминающие нормальные клетки ткани, а значит, такие новообразования медленнее растут, реже дают метастазы в другие органы, лучше поддаются облучению и воздействию препаратами. Хуже лечатся анапластическая и медуллярная карциномы, плохо поддаются лучевой и химиотерапии, быстрее растут и метастазируют.

Также влияют возраст больного и то, есть ли у него другие болезни. Согласно проведенным исследованиям, у людей пожилого возраста (старше 60 лет) и у молодых пациентов (младше 20 лет) РЩЖ имеет более агрессивный характер. Обычно для среднего возраста заболевание протекает легче.

Рецидивы возникают не часто, но полностью их исключить невозможно. Иногда рецидив может произойти через много лет — более, чем через 10, но чаще — через 3-5 лет. Это происходит, если в лимфоузлах или в крови остались хотя бы единичные раковые клетки, а собственный иммунитет не смог их победить. Рецидив также неплохо поддается лечению, если он быстро и рано выявлен.

Как улучшить прогноз выживаемости при РЩЖ?

В среднем, пятилетняя выживаемость составляет около 99% для первой стадии, 92% для второй, от 60% до 90% для позднего РЩЖ. Ранняя диагностика существенно улучшает шансы на излечение. Очень важно следить за своим здоровьем, если вы находитесь в группе риска: например, работаете на вредном производстве, у вас в семье уже были онкологические заболевания.

Необходимо соблюдать следующие условия:

• Регулярные проверки, обращение к онкологу при наличии малейших подозрительных симптомов помогают выявить опухоль на раннем этапе
• Комплексный подход, включающий: хирургическое удаление опухолевой массы, радиоактивную йодотерапию, внешнюю лучевую терапию, в зависимости от типа образования, и химиотерапию
• Регулярные послеоперационные медицинские осмотры, обследования, позволяющие выявить рецидивы или метастазы, что также влияет на исход заболевания.

Где пройти лечение?

Если вам поставили диагноз РЩЖ, у вас есть любые вопросы по выбранной вашим лечащим врачом тактике лечения, вы сомневаетесь в диагнозе, очень важно найти врача, который сможет дать вам всю нужную информацию, рассказать о тех методах, которые возможны именно для вашей ситуации с учетом стадии болезни, размера образования. Нужны опытные и квалифицированные онколог-эндокринолог, онколог-хирург, радиотерапевт, химиотерапевт. Крайне важно обращаться к проверенным клиникам, которые предоставляют высококачественные медицинские услуги.

Портал сотрудничает как с российскими клиниками, так и с более чем 80 сильными зарубежными медицинскими центрами в 17 странах мира, таких как Германия, Китай, Южная Корея, Турция, Израиль и другие. В каталоге клиник представлены медицинские центры со специализацией в лечении опухолей щитовидной железы, в которых пациентов принимают опытные врачи. Записаться на консультацию к нужному врачу или получить ответ о возможности и датах госпитализации, ориентировочной цене можно бесплатно, после предоставления документов пациента для клиники.

При выборе лечения за границей стоит получать второе мнение у зарубежных врачей уровня профессоров и заведующих специализированными отделениями в крупных клиниках, имеющих подтверждение своего высокого уровня согласно внутренней государственной аккредитации страны и аккредитованных международными организациями (например, JCI). Такие медицинские центры ведут научную работу и проводят исследования в выбранной области.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения
2. Загрузите свои медицинские документы
3. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта