Витрэктомия: показания, виды операций, где сделать?

Витрэктомия — это хирургическое удаление стекловидного тела глаза (прозрачного вещества, заполняющего глаз) с заменой его искусственным наполнителем: силиконовым маслом, газовоздушной смесью или специальным раствором. Такое вмешательство дает шанс сохранить зрение даже в случаях, которые еще недавно считались безнадежными, и позволяет избежать слепоты.

Любая операция на глазах внушает страх: как жить дальше, если что-то пойдет не так? Но иногда витрэктомия становится последней возможностью спасти зрение. Из-за риска осложнений ее назначают не всем, поэтому успех напрямую зависит от мастерства хирурга и технической оснащенности клиники. В таких случаях важно вовремя принять решение, найти опытного врача и не откладывать лечение.

Показания к витрэктомии

Показания к операции следующие:

• отслойка сетчатой оболочки глаза или наличие на ее поверхности рубцов
• отеки и новообразования сетчатой оболочки глаза
• макулярный разрыв
• диабетическая ретинопатия
• деструкция стекловидного тела
• серьезная травма глазного яблока
• инфекция (эндофтальмит, увеит)
• кровоизлияние
• последствия после операции удаления катаракты и другие

Чтобы узнать, возможно ли проведение витрэктомии в вашем случае, и получить детальные планы лечения от лучших офтальмологических клиник России и быстро, заполните форму заявки в профиле подходящей клиники или напишите профессиональным медицинским консультантам портала RussianHospitals. Вы получите конкретные рекомендации от клиник с учетом состояния ваших глаз.

Противопоказания к операции

• несвертываемость крови
• атрофия зрительного нерва
• аллергия
• недавно перенесенные инсульт или инфаркт (менее 6 месяцев назад)
• сильное помутнение роговой оболочки глаза
• сильные повреждения сетчатки глаза
• злокачественные новообразования сетчатки
• высокое внутриглазное давление
• некомпенсированный сахарный диабет

Диагностика перед операцией по удалению стекловидного тела

Чтобы допустить вас до операции, лечащий врач обязан провести тщательную диагностику поврежденного глаза.

Как правило, в нее включаются следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование глаза, чтобы оценить степень отслойки сетчатой оболочки глаза и то, в каком состоянии находится стекловидное тело
• оптическая когерентная томография
• осмотр глазного дна
• замер остроты зрения и его полей
• биомикроскопия
• замер внутриглазного давления
• электрофизиологический анализ глаза, чтобы понять, в каком состоянии находятся сетчатка и зрительный нерв
• флуоресцентная диагностика (ангиография) для анализа кровообращения в поврежденном глазу

Также перед витрэктомией потребуется сдать анализы крови разного типа, включая биохимию крови, пройти ЭКГ. Если есть сопутствующие заболевания, необходима консультация соответствующего специалиста (при сахарном диабете — эндокринолога).

Точный список анализов может быть изменен лечащим врачом в зависимости от вашего состояния и сопутствующих болезней.

Виды витрэктомии глаза

Выделяют три варианта операции:

• передняя субтотальная (частичная) витрэктомия — во время вмешательства удаляют переднюю часть стекловидного тела
• задняя субтотальная (частичная) витрэктомия — удаляют часть стекловидного тела на задней части глаза
• тотальная витрэктомия — стекловидное тело удаляется полностью

Суть операции витрэктомии

Витрэктомия проводится через три небольших разреза с использованием мощного микроскопа и длится от 1,5 до 3 часов в зависимости от степени сложности. Иногда одновременно с витрэктомией проводят операцию по удалению катаракты (факоэмульсификацию) с установкой искусственного хрусталика. Сетчатку расправляют и фиксируют при помощи специальных силиконовых веществ, ее края припаивают лазером.

Цена витрэктомии складывается в зависимости от тяжести вашего состояния, сложности вмешательства, типа наркоза, вида жидкости, заменяющей стекловидное тело, условий конкретной клиники. В среднем цена за операцию на одном глазу составляет 55-250 тыс. рублей.

Осложнения после витрэктомии

Замена стекловидного тела — сложное микрохирургическое вмешательство, которое чревато осложнениями.

С какими осложнениями вы можете столкнуться?

• повторное отслоение сетчатки (до 10% случаев)
• помутнение хрусталика
• попадание в глаз инфекции, воспаление глаза
• кровоизлияние
• повышение внутриглазного давления
• развитие глаукомы
• отек глаза и некоторые другие

При появлении любых неприятных симптомов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. 

Правильное восстановление после витрэктомии включает соблюдение положения головы, режима закапывания капель и ограничение нагрузок — это позволяет избежать таких осложнений, как отслойка сетчатки, вторичная глаукома, кровоизлияния и инфицирование, и обеспечивает устойчивый результат операции.

Где найти помощь?

Желательно, чтобы офтальмологический центр специализировался на хирургическом лечении глазных болезней.

То, насколько эффективно и качественно будет проведена операция витрэктомии, зависит, в том числе, и от установленного в клинике оборудования, от квалификации и опыта в проведении подобных операций работающих в медицинском учреждении офтальмохирургов. Спросите доктора на консультации, сколько таких операций он проводит в год и какой процент успеха подобных вмешательств у этого конкретного врача? Не стесняйтесь задавать вопросы, ведь на кону ваше зрение и будущее благополучие.

Найти опытного офтальмохирурга и клинику для проведения операции витрэктомии легко с порталом RussianHospitals. Профессиональные медицинские консультанты подскажут, какие варианты лечения есть в вашем регионе и куда лучше обратиться за помощью.

На портале можно организовать онлайн-консультацию с выбранным офтальмохирургом до поездки в клинику на лечение и получить конкретные ответы и пояснения на основании ваших медицинских документов. Вы будете лучше понимать, что вам предстоит, какие возможны осложнения в вашем случае и как их избежать, сколько будет стоить операция и какие возможны варианты.

На портале есть частные и государственные российские офтальмологические центры из разных регионов России. Они готовы по запросу предоставить информацию об условиях операции с учетом вашей ситуации.

Консультанты портала помогут организовать поездку в клинику и окажут поддержку на всех этапах лечения.

Найти качественное и эффективное лечение заболеваний глаз при помощи операции витрэктомии и получить 3-5 предложений от лучших российских клиник с расчетом стоимости просто благодаря порталу RussianHospitals. 

Для этого выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Узнайте возможности для вашего конкретного случая