Лечение аллергии у взрослых и детей — взять болезнь под контроль

Что такое аллергия?

Аллергия — это патология, при которой иммунная система агрессивно реагирует на безвредные вещества:

• шерсть животных
• пыль
• определенные продукты
• пыльцу

Организм начинает вырабатывать антитела, из-за которых начинается воспаление.

К этому недугу стоит относиться серьезно и ответственно подходить к лечению и своему состоянию.

Аллергия, даже не сильная, способна менять нашу жизнь в худшую сторону: люди сильнее устают, хуже спят. Если болезнь не контролировать, она может привести к астме.

Аллергики ищут поддержки на форумах, жалуются врачам и другим больным в интернете на то, что прописанные препараты не помогают, деньги и усилия тратятся впустую. Но форумы и отзывы других больных проблему не решает. Только грамотный врач-аллерголог может оценить конкретно ваш случай и назначить комплексное лечение аллергии у взрослого с учетом ее вида, исходного состояния, других хронических болезней. В интернете никто не несет ответственность за неверно назначенные лекарства и упущенное время.

Как проявляется аллергия?

Видов патологии — множество, поэтому симптомы могут разными:

• кашель
• слезотечение
• затрудненное дыхание
• насморк и зуд в носу
• чихание
• хриплый голос
• появление сыпи на коже
• шелушение кожи
• диарея
• рвота

Почему возникает аллергия?

Аллергия передается по наследству: у детей аллергиков есть пятидесятипроцентная вероятность также ее получить.

Точная причина возникновения не установлена. Врачи лишь говорят о факторах риска, которые при определенных условиях и снижении иммунитета могут спровоцировать аллергическую реакцию:

• сильный продолжительный стресс
• злоупотребление лекарствами
• плохая экология
• несбалансированная диета
• инфекции дыхательных путей, такие как ринит, ангина, бронхит
• постоянный контакт с домашней пылью и животными
• искусственное вскармливание

Какие виды аллергии бывают?

Виды аллергии выделяются на основании того, что именно спровоцировало неадекватную реакцию организма, и как аллерген попал в организм.

Выделяют следующие формы:

• на лекарства, на компоненты вакцин
• на определенную пищу
• на укусы насекомых
• на шерсть домашних животных
• на пыль
• на пыльцу растений и деревьев, на цветение (так называемый поллиноз)
• на холод
• на солнце (фотодерматит)

Реакция на аллерген может быть слабой и сильной. Важно обратиться за помощью ко врачу, чтобы избежать неприятных последствий и анафилактического шока, развития бронхиальной астмы или гипертрофии роговицы. Современные лекарства от аллергии помогают вернуть утраченное качество жизни, не мучиться от дневной сонливости, заниматься своей жизнью, а не бесконечной борьбой с симптомами.

Методы диагностики

Если у вас или у вашего ребенка или близкого появились симптомы, похожие на аллергические, лучше проконсультироваться у аллерголога.

Чтобы правильно лечиться, необходимо знать, с каким именно видом болезни вы имеете дело, а для этого нужно сдать тесты, которые позволят определить аллерген. Так вы сможете его избежать и предотвратить обострение.

Врач-аллерголог внимательно вас осмотрит и опросит.

Какие анализы могут потребоваться, чтобы поставить верный диагноз и определить тактику лечения?

• анализы крови: общий и биохимический
• анализ мочи
• копрограмма
• антитела к лямблиям
• анализ на антитела к гельминтам
• хеликобактер
• диагностическое исследование на иммуноглобулины IgE к различным продуктам и веществам, таким как коровье молоко, говядина, курица, клещи домашней пыли, мука, плесень, шерсть животных и прочее
• анализ на антинуклеарные антитела
• анализ на ревматоидный фактор
• анализ на маркеры вирусных гепатитов
• анализ на антитиреоидные антитела
• ультразвуковое исследование брюшной полости

Состав анализов может быть различным в зависимости от ваших симптомов, жалоб и степени проявления чувствительности.

Прием аллерголога-иммунолога в частной клинике в среднем стоит 2-2,5 тыс. рублей, цена диагностических проб зависит от количества выявляемых аллергенов и в среднем составляет от 2,5 до 5,5 тыс. рублей за анализ.

Как избавиться от аллергии?

Терапия аллергии всегда комплексная и подбирается строго индивидуально лечащим врачом на основании данных анамнеза, результатов аллергологического обследования и общего состояния пациента. Ниже подробно разобраны основные методы лечения, их механизмы действия, показания и особенности применения.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты (АГП) — это лекарственные средства, которые блокируют H1-гистаминовые рецепторы в организме, предотвращая или ослабляя развитие аллергической реакции. Гистамин — это ключевое биологически активное вещество, которое высвобождается при контакте с аллергеном и вызывает зуд, отек, насморк, спазм бронхов и покраснение кожи. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы, с которыми гистамин должен связаться, благодаря чему симптомы аллергии купируются или не развиваются вовсе.

Современные антигистаминные препараты второго и третьего поколения избирательно связываются с H1-рецепторами, не влияют на центральную нервную систему, не вызывают седативного эффекта. Кроме того, они снижают проницаемость капилляров, стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя высвобождению новых порций гистамина, подавляют выход жидкости из сосудов в ткани.

Принципиально важно понимать различия между поколениями АГП, поскольку от этого зависит выбор препарата в конкретной клинической ситуации.

• Первое поколение: Супрастин, Димедрол, Тавегил. Обладают быстрым, но коротким действием (4-6 часов), требуют приема 2-3 раза в сутки. Главный недостаток — выраженный седативный (снотворный) эффект, снижение концентрации внимания, сухость во рту, возможная тахикардия. В педиатрии их применение ограничено, особенно у детей дошкольного возраста. Эти препараты могут использоваться для купирования острых аллергических реакций или при состояниях, когда седативный эффект необходим.
• Второе поколение: Лоратадин, Цетиризин, Фексофенадин. Не вызывают сонливости или вызывают минимально, действуют до 24 часов, принимаются один раз в сутки. Начинают действовать в течение часа.
• Третье поколение: активные метаболиты препаратов второго поколения — Левоцетиризин, Дезлоратадин. Обладают еще более быстрым началом действия — через 30-60 минут, — максимальной избирательностью к H1-рецепторам, практически полным отсутствием седативного эффекта. Длительность действия — 24 часа. Некоторые исследователи выделяют только два поколения АГП, относя препараты третьего поколения к модификациям второго, но в клинической практике термин «третье поколение» широко используется и удобен для понимания пациентами.

Согласно клиническим рекомендациям по лечению аллергического ринита, пациентам рекомендуется назначение антигистаминных препаратов системного действия без седативного эффекта: дезлоратадина, левоцетиризина, лоратадина, цетиризина.

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды

Кортикостероиды — это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, в частности кортизола. Они являются самыми сильными противовоспалительными препаратами, которые используются в современной медицине. В аллергологии их применяют для подавления выраженных и тяжелых аллергических воспалительных реакций.

Глюкокортикостероиды обладают мощным противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Их механизм действия многогранен: они подавляют синтез провоспалительных цитокинов, уменьшают количество тучных клеток в очаге воспаления, снижают проницаемость сосудов и тормозят миграцию иммунных клеток в зону аллергической реакции.

Кортикостероиды могут применяться местно или системно.

• Назальные спреи — препараты выбора для лечения среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита. Они действуют непосредственно на слизистую носа, практически не всасываются в кровь и не дают системных побочных эффектов. Рекомендованы для длительного применения.
• Ингаляционные формы — используются для базисной терапии бронхиальной астмы, контролируя хроническое воспаление дыхательных путей.
• Местные формы (мази, кремы) — применяются для лечения атопического дерматита и других аллергических поражений кожи.
• Системные кортикостероиды в таблетках, инъекциях — используются только при тяжелых, угрожающих жизни аллергических реакциях, таких как анафилаксия, тяжелое обострение бронхиальной астмы, отек Квинке, короткими курсами и под строгим контролем врача. Длительное системное применение чревато серьезными побочными эффектами: сахарный диабет, остеопороз, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга и др.

Лечение аллергии у взрослых системными кортикостероидами — это всегда взвешенное решение врача. Их нельзя принимать самостоятельно или длительно без контроля специалиста. Местные формы (спреи, мази, ингаляции) при правильном применении гораздо безопаснее.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

АСИТ — это единственный метод лечения аллергии, который воздействует не на симптомы, а на причину заболевания. Пациенту вводят микродозы того аллергена, на который у него выявлена реакция, постепенно увеличивая концентрацию. Иммунная система «привыкает» к аллергену и перестает воспринимать его как угрозу.

В отличие от антигистаминных препаратов, которые лишь временно блокируют симптомы, АСИТ перестраивает иммунный ответ. Меняется баланс T-клеток, снижается продукция аллергических антител IgE и увеличивается синтез «защитных» антител IgG. В результате чувствительность к аллергену снижается на долгие годы. Эффективность АСИТ имеет самый высокий уровень доказательности.

АСИТ проводится при подтвержденной IgE-опосредованной аллергии на пыльцу растений (поллиноз), клещей домашней пыли, яд жалящих насекомых. Показания включают:

• Аллергический ринит и конъюнктивит
• Атопическую бронхиальную астму легкого и среднетяжелого течения
• Невозможность избежать контакта с аллергеном
• Неэффективность или плохая переносимость стандартной фармакотерапии

Существует два основных способа введения аллергена.

1. Подкожная иммунотерапия (ПКИТ) — классический метод. Инъекции делает доктор в клинике. На этапе инициации дозы требуется 2-3 посещения в неделю. На поддерживающем этапе визиты реже.
2. Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) — препарат в виде капель или таблеток пациент принимает самостоятельно дома, ежедневно удерживая раствор под языком в течение нескольких минут. Этот метод удобнее, особенно для детей, и считается более безопасным: системные реакции возникают редко.

Полный курс АСИТ обычно занимает от 3 до 5 лет. Эффект после завершения курса может сохраняться до 10 лет, а у некоторых пациентов — на всю жизнь. Клиническая эффективность АСИТ достигает 70-90% — у большинства пациентов симптомы значительно уменьшаются или исчезают полностью, а потребность в антигистаминных препаратах снижается.

АСИТ не проводится при тяжелой бронхиальной астме, острых инфекционных заболеваниях, онкологических, аутоиммунных патологиях, во время беременности. Стоимость одного введения аллергена в виде инъекции или таблеток/капель начинается от 7 000 рублей, а полный курс лечения аллергии у взрослых может составлять от 70 000 до 150 000 рублей и более в зависимости от препарата и длительности терапии.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

ВЛОК — это физиотерапевтический метод, при котором через тонкий световод, введенный в кубитальную вену, проводится низкоинтенсивное лазерное излучение. Лазерный луч воздействует на форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), что запускает целый каскад биохимических реакций.

Сторонники метода утверждают, что ВЛОК оказывает противовоспалительное, антиоксидантное, иммуномодулирующее действие, улучшает микроциркуляцию, повышает кислородную емкость крови. Однако, по состоянию на 2026 год, ВЛОК не входит в клинические рекомендации по лечению аллергических заболеваний как метод с доказанной эффективностью. Большинство исследований, подтверждающих эффект ВЛОК, относятся к другим областям медицины (атеросклероз, гинекология, профессиональные дерматозы). Рандомизированных контролируемых исследований высокого качества по применению ВЛОК при данном диагнозе недостаточно, метод рассматривается как вспомогательный или экспериментальный.

Биологически активные добавки (БАДы)

Биологически активные добавки (БАДы) — это природные или идентичные природным вещества, предназначенные для дополнительного обогащения рациона питания. Часто предлагаются добавки с витамином C, витамином D, омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, кверцетином, куркумином и пробиотиками.

Убедительных доказательств эффективности БАДов для лечения аллергии нет, поэтому они не могут заменить основную терапию. Их применение должно быть согласовано с врачом, поскольку даже натуральные компоненты могут вызывать аллергические реакции, особенно растительные экстракты и прополис, или взаимодействовать с лекарствами. Не стоит возлагать на БАДы надежды как на самостоятельное средство лечения — они могут рассматриваться лишь как возможное дополнение к основной терапии, но не как ее замена.

Гипоаллергенная диета и пищевой дневник

Гипоаллергенная диета — это специально подобранный рацион, направленный на исключение или ограничение продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции или усиливать их. Различают специфическую (элиминационную) диету, назначаемую при доказанной пищевой аллергии на конкретный продукт, и неспецифическую гипоаллергенную диету, которая рекомендуется на период обострения при любой форме заболевания для снижения общей аллергенной нагрузки на организм.

При неспецифической гипоаллергенной диете исключаются или максимально ограничиваются продукты:

• Наиболее сильные пищевые аллергены: цитрусовые, орехи, шоколад, мед, рыба и морепродукты, яйца, коровье молоко, клубника, малина, копчености, консервы, пряности, острые и соленые блюда
• Продукты, содержащие искусственные добавки: красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы
• Продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт: бульоны, жареное, грибы, тугоплавкие жиры

Режим питания дробный — 5-6 раз в день, небольшими порциями. Способы приготовления — отваривание, запекание, тушение, на пару. Из жидкостей разрешены чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов.

Также популярен пищевой дневник — это простой, но очень эффективный инструмент для выявления пищевых аллергенов. В дневник записывают все съеденное и выпитое в течение дня, время приема пищи, любые возникшие симптомы. Через 1-2 недели ведения дневника врач и пациент могут проанализировать записи и выявить подозрительные продукты.

Неспецифическая гипоаллергенная диета обычно соблюдается 2-4 недели до стихания симптомов. После этого под медицинским контролем можно постепенно вводить ранее исключенные продукты по одному в 3-4 дня, наблюдая за реакцией. Это позволяет расширить рацион и определить истинные пищевые аллергены. Специфическая диета соблюдается длительно, иногда пожизненно.

Поиск лечения аллергии в России

Очень важно выбрать аллерголога, которому вы сможете доверять. Не менее важно, чтобы медицинский центр, в который вы обратились, мог предложить самые современные методы.

Именно такие медицинские центры размещены на портале RussianHospitals. Здесь представлены частные и государственные центры аллергологии из разных регионов России.

Чтобы получить информацию о стоимости диагностики и лечения аллергии, заполните форму обращения в профиле подходящего врача. В ответ вы получите развернутые предложения от клиник, в которых будет вся необходимая для принятия решения информация: данные о стоимости приема у аллерголога, информация о предполагаемых методах диагностики, данные о враче, его опыте, образовании, навыках и специализации, подробные сведения о клинике.

Получите конкретные предложения по диагностике и лечению аллергии прямо сейчас — заполните форму обращения в профиле доктора или клиники. Если у вас есть данные предыдущих анализов, прикрепите их к запросу.