Дерматомиозит: причины, симптомы, лечение

Причины дерматомиозита

Причины, вызывающие дерматомиозит, до конца не изучены. Предположительно спровоцировать болезнь могут некоторые вирусные и инфекционные заболевания. Возможно имеет значение генетическая предрасположенность, прием некоторых препаратов (например, D-пеницилламина)

Чаще всего, дерматомиозит диагностируют у людей после 40 лет (по статистике 1,8 случаев на 100 000 человек в год). Иногда встречается у детей до 15 лет так называемый ювенильный дерматомиозит. Женщины в 2 больше подвержены этому заболеванию.

Симптомы патологии

Симптомы довольно мучительны. Это слабость и боль в мышцах. При этом боль не оставляет человека ни в состоянии движения, ни в состоянии покоя. Если воспаление поражает лицо, то оно как бы застывает, и вокруг глаз появляется красная или лиловая эритрема — аномальное изменение цвета кожи. Также на других частях тела появляется гелиотропная сыпь (красного или лилового цвета). Пациент страдает от нестерпимого зуда, при прогрессировании болезни происходят нарушения в работе внутренних органов.

Лечение дерматомиозита

Бывают случаи, когда дерматомиозит проявляется в острой форме с самого начала, но чаще всего болезнь проявляется не сразу. Лишь 60% пациентов сталкиваются сразу и сыпью на коже, и с мышечной слабостью. По статистике, каждый третий пациент имеет онкозаболевание (обычно это рак молочной железы, рак яичников, рак кишечника, рак грудной клетки и рак легких).

Можно ли не лечить дерматомиозит?

Если не лечить в течении первых двух лет, то в 40% случаев наступает летальный исход из-за вызванной дерматомиозитом сердечной недостаточности, пневмонии или нарушения дыхания. Если болезнь прогрессирует, человек теряет возможность двигаться, становится инвалидом. Но если начать лечить, то пациент сохраняет возможность двигаться и работать.

Методы терапии

Определенного метода лечения который позволил бы устранить причину заболевания нет. Поэтому лечение заключается в борьбе с проявлениями дерматомиозита.

В первую очередь, назначаются глюкокортикоиды, которые принимаются в высоких дозах, и это длится до 3 месяцев. Обычно это преднизолон или Метилпреднизолон. Очень важно принимать препараты именно в высоких дозировках, иначе лечение может не сработать, и начнется атрофия мышечной ткани.

Вторая группа препаратов, которую иногда принимают вместе с глюкокортикоидами, — это иммунодепрессанты (например, Метотрексат). Если высокие дозы стероидных препаратов оказались неэффективными, тогда дополнительно назначают цитостатики — противоопухолевые препараты. В самых тяжелых случаях может понадобиться инъекция иммуноглобулина (Ритуксимаб).

Важную роль играет своевременность назначаемого лечения, с начала первых симптомов болезни и до начала лечения должно пройти не больше 3 месяцев.

Где найти клинику?

Дерматомиозит приводит к атрофии и дистрофии мышечной ткани. Если не было вовремя назначено лечение или была назначена неправильная терапия, то пациент рискует оказаться обездвиженным. Для того чтобы поставили правильный диагноз, нужно сдать общий и биохимический анализ крови, сделать МРТ мышц и электромиографию. После МРТ могут назначить биопсию для уточнения состояния мышц и глубины поражения их дерматомиозитом.

Если вам нужна консультация лучшего врача по дерматомиозитам, заполните форму обращения для консультантов RussianHospitals и прикрепите к ней имеющиеся анализы, выписки и снимки.