Аденокарцинома: прогноз выживаемости, разновидности, методы лечения

Локализация аденокарциномы

Самые частые места образования опухоли:

• Предстательная железа
• Легкие
• Поджелудочная железа
• Толстый кишечник, прямая кишка
• Пищевод
• Печень

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости при аденокарциноме зависит от того, какой орган поражен, от стадии и степени распространения. На 1 стадии 5-летняя выживаемость — 90%, на 2 стадии — 75%, на 3 стадии — 50%, на 4 стадии — 15%.

Виды аденокарциномы

Выделяют 3 формы аденокарциномы по гистологическому признаку:

• Высокодифференцированная аденокарцинома
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома
• Низкодифференцированная аденокарцинома

Самая опасная из них — низкодифференцированная. В этом случае здоровые клетки быстро превращаются в злокачественные, и опухоль распространяется в другие ткани.

При высокодифференцированной форме чаще всего — благоприятный прогноз, и редко возникают метастазы. Но такие аденокарциномы практически не проявляют себя на ранних стадиях, и их сложно выявить.

Новое в диагностике онкопатологии

Одним из главных прорывов в диагностике онкозаболевания за последние 5 лет стала так называемая жидкостная биопсия – анализ крови, который позволяет обнаружить фрагменты опухолевой ДНК (ctDNA), циркулирующие в кровотоке. В начале 2025 года ученые из Оксфордского университета разработали тест TriOx, использующий машинное обучение для раннего выявления нескольких типов рака по одному анализу крови. Для пациентов это означает возможность обнаружить болезнь на ранней стадии – без болезненных процедур, просто сдав кровь из вены.

Методы лечения аденокарциномы

Сложность лечения аденокарцином зависит от их формы, к примеру, хуже всего поддается лечению низкодифференцированная, так как при ней высок риск быстрого появления метастазов, что намного снижает выживаемость.

Высокодифференцированная аденокарцинома лечится лучше, выживаемость значительно выше, но редко кто обращается на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов, следовательно, лечить ее приходится уже на поздних стадиях, когда она распространилась. На сложность лечения влияет также и место появления патологии.

Хирургическая операция

Если позволяет размер опухоли, то можно удалить пораженную опухолью ткань хирургически. В некоторых случаях даже возможны органосохраняющие и малоинвазивные операции. К примеру, иногда можно удалить аденокарциному прямой кишки без вскрытия брюшной полости, лапароскопическим способом через небольшие разрезы.

Радиохирургия и лучевая терапия

Для лечения аденокарцином используются радиохирургия и лучевая терапия, на пораженные опухолью органы направляется доза ионизирующего излучения, подавляя рост злокачественных клеток. Отличаются эти методы тем, что лучевая терапия проводится за несколько сессий на протяжении нескольких недель, а радиотерапия — за одну сессию. Облучение на установке Кибернож тоже используется для лечения аденокарцином.

Химиотерапия

Рост и деления злокачественных клеток можно остановить с помощью химиопрепаратов, которые вводятся внутривенно или в некоторых случаях в виде таблеток. Это помогает снять боль, избавиться от воспаления в тканях. При этом препараты имеют побочные эффекты, с некоторыми из которых можно справиться с помощью других препаратов.

Прорывы в лечении аденокарцином за 2022-2006 годы

В лечении настоящую революцию совершили конъюгаты «антитело-лекарство» (ADC). Это «умные снаряды»: антитело находит раковую клетку по ее уникальному маркеру, прикрепляется к ней и доставляет внутрь мощный химиопрепарат, почти не затрагивая здоровые ткани. В 2024 году препарат трастузумаб дерукстекан (Enhertu) получил одобрение FDA для лечения аденокарциномы желудка с повышенным уровнем белка HER2. А в 2025-м для аденокарциномы легкого одобрили семь новых таргетных препаратов, включая датопотамаб дерукстекан – ADC нового поколения, нацеленный на белок TROP-2.

Еще одно важное достижение – препараты, блокирующие мутацию KRAS. Более 90% аденокарцином поджелудочной железы вызваны именно этой «поломкой» в гене, и долгие годы она считалась «неуязвимой» для лекарств. В июне 2025 года FDA присвоило статус «прорывной терапии» препарату дараксонрасиб, который действует сразу на несколько вариантов мутации KRAS. Сейчас идет регистрационное исследование третьей фазы RASolute – и если результаты подтвердятся, препарат может выйти на рынок уже в ближайшие год-два.

Параллельно развивается иммунотерапия. Мета-анализ за 2024–2025 годы показал: добавление иммунных чекпоинт-ингибиторов (препаратов, «снимающих тормоза» с иммунной системы, чтобы она атаковала опухоль) к химиотерапии при аденокарциноме легкого снижает риск смерти примерно вдвое. А жидкостная биопсия уже помогает подбирать лечение индивидуально: если после операции в крови не обнаруживается опухолевая ДНК, врач может решить, что дополнительная химиотерапия пациенту не нужна.

Медицина движется к тому, чтобы каждый заболевший получал не универсальную, а персональную схему терапии – подобранную именно под генетический профиль его опухоли.

Где пройти лечение?

Некоторые виды аденокарцином распространяются очень быстро, у пациента не так много времени, поэтому важно найти врача-онколога, чтобы начать лечение, не откладывая. В случае онкозаболевания важно также получить второе мнение. Даже если диагноз поставлен правильно, возможно, мнение другого онколога-эксперта поможет уточнить стадию заболевания и разработать план лечения.

Портал сотрудничает как с российскими клиниками, так и с более чем 80 сильными зарубежными медицинскими центрами в 17 странах мира, таких как Германия, Китай, Южная Корея, Турция, Израиль и другие. В каталоге клиник представлены медицинские центры со специализацией в лечении аденокарциномы, в которых принимают пациентов опытные врачи. Записаться на консультацию к нужному врачу или получить ответ о возможности и датах госпитализации, ориентировочной цене можно бесплатно, после предоставления документов пациента для клиники.

При выборе лечения за границей стоит получать второе мнение у зарубежных врачей уровня профессоров и заведующих специализированными отделениями в крупных клиниках, имеющих подтверждение своего высокого уровня согласно внутренней государственной аккредитации страны и аккредитованных международными организациями (например, JCI). Такие медицинские центры ведут научную работу и исследования в выбранной области.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения
2. Загрузите свои медицинские документы
3. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта