Химиотерапия: когда применяется, как действует на организм, последствия

Лечение рака химиотерапией

На начальных стадиях рака химиотерапия в сочетании с хирургическим вмешательством способна привести к излечению пациента. На поздних стадиях применение химиопрепаратов может максимально продлить жизнь пациенту. В зависимости от типа злокачественной опухоли это могут быть месяцы или годы. В некоторых случаях химиотерапия может выступать основным методом лечения, например, при лейкозах. Есть некоторые опухоли, которые особенно чувствительны к химиотерапии, например, саркома Юинга. Лечение химиотерапией позволяет взять заболевание под контроль, не давая опухолевым клеткам размножаться дальше.

Есть другая крайность — существуют опухоли, совершенно не чувствительные к химиотерапии, например, рак поджелудочной железы и рак печени. Другие онкологические заболевания носят промежуточный характер. Иногда химиотерапия назначается перед операцией, чтобы остановить рост опухоли или уменьшить ее в размерах.

Осложнения химиотерапии

Препараты химиотерапии воздействуют на раковые клетки, которые очень быстро делятся. Но в организме есть и здоровые клетки, которые тоже быстро делятся, например, в слизистых и в крови. Препараты химиотерапии не избирательны — подавляя клетки опухоли, влияют и на здоровые. Это выражается в поражениях слизистых и печени, падении показателей крови. Некоторые препараты оказывают еще и токсичное воздействие на организм, так как сделаны с применением тяжелого металла — платины.

Некоторые из побочных проявлений можно уменьшить другими препаратами во время курса химиотерапии, например, тошноту, рвоту и диарею. Выпадение волос носит обратимый характер, волосы отрастают после курса. Лечение создает сильную нагрузку на кровеносную и сердечно-сосудистую системы, поэтому во время курсов нужно будет неоднократно сдавать анализы крови и ЭКГ.

Заранее нельзя сказать точно, какое будет самочувствие у человека до того, как он начнет лечение. К сожалению, отравление организма токсинами в таком случае неизбежно. Самые распространенные осложнения химиотерапии: выпадение волос, усталость, тошнота, рвота, повышенный риск инфекций. Насколько серьезным окажется воздействие химиотерапии на пациента — зависит от конкретного типа химиотерапии, чувствительности организма к препаратам и общего состояния здоровья пациента.

В ряде случаев побочные действия химиотерапии создают угрозу для жизни: почечная недостаточность, анемия или смертельно опасные инфекционные заболевания. Как правило, врачам удается выявить их в самом начале и устранить.

Прохождение химиотерапии связано с частыми поездками, независимо от того, назначили ли прием оральных препаратов или внутривенную химиотерапию. В тех случаях, когда состояние пациента так плохо, понадобится кто-то, кто будет сопровождать его. Для тяжелых пациентов химиотерапия назначается в стационаре.

Длительность курса

Как долго будет длиться лечение химиотерапией, зависит от конкретного клинического случая. Первичные онкозаболевания лечатся менее интенсивными и короткими курсами. Рецидивы требуют более серьезного вмешательства. Если состояние пациента ухудшилось, врачи обычно дают время восстановиться, прежде чем продолжать лечение. Насколько дней растянется это процесс, зависит от слишком многих факторов, в среднем это 6 курсов.

Сколько живут после химиотерапии?

Это тяжелый и неправильный вопрос, ни один врач не назовет точные сроки. Выживаемость зависит от нескольких критериев:

• Типа, стадии рака. Например, при некоторых видах лимфом, раке яичек «химия» приводит к излечению в подавляющем большинстве случаев. При других, более агрессивных опухолях, цель другая — контроль над болезнью, продление, улучшение качества жизни.
• Ответа на лечение. Исследование 2026 года на предмет сколько живут после химиотерапии при раке легкого показало, что у пациентов, которым удалось сделать операцию, 2-летняя выживаемость составила 66%. Проведение полного курса (не менее 4-6 циклов) напрямую связано с лучшей выживаемостью.
• Дальнейшие возможности. Современная медицина не останавливается на первой линии, кроме химио- существуют таргетная, иммуно-, гормонотерапия, хирургия.

Химиотерапия — инструмент, дающий пациенту время, одним месяцы, другим — десятилетия полноценной жизни. Говорить о прогнозах нужно только с лечащим врачом, знающим конкретную ситуацию.

Инвалидность после химиотерапии

Метод сам по себе не является основанием для инвалидности, но побочные проявления могут серьезно ограничивать трудоспособность. Инвалидность дает не факт заболевания, а стойкое нарушение функций организма.

• Временная нетрудоспособность. На время проведения курсов, периодов восстановления выдается больничный лист.
• Стойкая утрата трудоспособности. Если сохраняются серьезные проблемы: тяжелая кардиотоксичность (сердечная недостаточность), полинейропатия, мешающая ходить, работать руками, выраженная утомляемость, психические нарушения, — это может быть основанием для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и установления группы инвалидности.

Исследования показывают, что последствия лечения могут влиять на трудоспособность годами. Например, у пациентов, перенесших рак головы и шеи, доля неспособных работать спустя 5 и более лет, достигает 19-33%. Физическое, когнитивное функционирование, психологический дистресс играют здесь ключевую роль.

Если вы чувствуете, что не можете вернуться к прежней работе, обсудите с онкологом направление на МСЭ. Инвалидность дает выплаты, право на бесплатные лекарства, реабилитацию, санаторно-курортное лечение. Но данные онкологических центров США Memorial Sloan Kettering и Mayo Clinic в рамках инициативы Working With Cancer показывают, что работающие выжившие имеют на ~28% лучшее качество жизни и на ~29% лучшее физическое функционирование через 5 лет по сравнению с неработающими. При правильных условиях работа может помочь восстановлению не только социальной жизни, но и здоровья.

Где найти клинику для прохождения химиотерапии?

Опытный химиотерапевт знает, как уменьшить побочные эффекты, и назначает поддерживающее лечение. Он подробно рассказывает о том, как проходит химиотерапия, какая схема лечения будет применяться, какое воздействие на организм окажут препараты. Важно правильно выбрать курс химиотерапии применительно к конкретному виду опухоли, количество курсов и интервалы для восстановления.

На портале RussianHospitals представлены клиники и онкологические центры, в которых занимаются лечением онкопациентов химиотерапией.

По онкологическим заболевания портал сотрудничает с известными зарубежными медицинскими центрами, государственными и крупными частными, в 17 странах мира. В некоторых случаях быстрее и надежнее получить второе мнение и рекомендации по вашему случаю у топовых иностранных врачей, и поехать лечиться за границу, где есть доступ к зарубежным протоколам лечения, новейшим препаратам и подходам. Чтобы получить более подробную информацию, заполните форму заявки.

Для того, чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники