Искривление носовой перегородки: симптомы, диагностика и виды операций

Симптомы искривления перегородки носа

Операция септопластика поможет, если вы постоянно испытываете эти симптомы:

• заложенность носа, приходится дышать через рот
• головная боль
• головокружения, слабость, постоянная усталость
• частый насморк, аллергический ринит, гайморит, фарингит
• першение в горле
• носовые кровотечения
• храп
• проблемы со сном, апноэ
• сниженное обоняние
• проблемы со слухом

Показания и противопоказания к операции на носу

Исправляют искривление носовой перегородки с помощью септопластики – операции, в ходе которой хирург убирает искривленный кусочек хряща и/или кости и таким образом выравнивает носовую перегородку. Цель такого вмешательства – восстановить нормальное дыхание носом и предотвратить возможные осложнения.

Иногда вместе с септопластикой улучшают форму носа, такая операция называется риносептопластикой. Также исправление носовой перегородки совмещают по показаниям с вазотомией – операцией, когда из носовых раковин при помощи лазера, криоустановки или скальпеля удаляются расширенные сосуды.

Септопластика вам показана, если искривленная перегородка мешает вам жить и приносит дискомфорт.

Однако как и любое хирургическое вмешательство, у септопластики имеются противопоказания:

• инфекционные болезни, ОРВИ
• злокачественная опухоль
• сахарный диабет
• болезни органов дыхания в стадии обострения
• беременность, лактация
• нарушения свертываемости крови (некоторые клиники берут таких пациентов, необходимо уточнять индивидуально)
• возраст до 18 лет (до полного формирования костей), если нет особых показаний к срочной септопластике

Диагностика искривления носовой перегородки

Чтобы узнать, необходима ли операция в вашем случае, необходимо пройти диагностику.

Для того, чтобы уточнить степень искривления перегородки и выбрать подходящий метод операции, отоларинголог проведет первичный осмотр и назначит следующие виды обследований:

• риноскопическое исследование, эндоскопия носа (осмотр носовой полости различными способами), стоит в среднем от 2,5 тыс. руб.
• рентген носа, чтобы оценить состояние костей, стоимость – 700 рублей - 2 тыс. руб.
• иногда назначают КТ носа и околоносовых пазух, чтобы выявить скрытые проблемы (кисты, полипы), в среднем стоит от 3 тыс. руб.
• акустическая ринометрия (оценка дыхательной функции носа), стоит от 2,6 тыс. руб.

Какие виды септопластики предлагают российские клиники?

Выбор конкретного метода лечения будет зависеть от тяжести искривления носовой перегородки, возможностей клиники и конкретного врача.

Классическая, традиционная септопластика

Это рассечение кожи скальпелем, удаление части хряща и иногда части кости. Вмешательство проводится, как правило, под общей анестезией и длится от 40 минут до полутора часов в зависимости от сложности искривления.

Классическая методика считается наиболее универсальной: она подходит при любых видах деформации, включая сложные сочетанные искривления хряща и кости, посттравматические изменения и выраженные гребни перегородки. После манипуляции в носовые ходы устанавливаются силиконовые сплинты или тампоны для фиксации перегородки в правильном положении. Период восстановления обычно составляет две-три недели, в течение которых пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок и тепловых процедур. К основным минусам относятся более выраженный послеоперационный отек и дискомфорт по сравнению с малоинвазивными методиками.

Эндоскопическая методика

Эндоскопическая септопластика не требует разрезов, проводится под контролем эндоскопа с видеокамерой на конце. Через отверстия в эндоскопе хирург вводит инструменты. Изображение с камеры выводится на монитор, что позволяет хирургу детально видеть внутреннюю структуру носовой полости и работать с высокой точностью. Благодаря увеличенной визуализации врач может прицельно устранить именно деформированный участок, максимально сохраняя здоровые ткани хряща и кости.

Эта методика особенно эффективна при локальных искривлениях, шипах и гребнях перегородки, а также при необходимости одновременного вмешательства на других структурах полости носа – например, при вазотомии нижних носовых раковин.

Восстановление после эндоскопической септопластики обычно протекает быстрее: отек и болезненность менее выражены, а носовое дыхание улучшается уже в первые дни после удаления сплинтов.

Лазерная септопластика

Процедура напоминает классический метод, однако вместо обычного скальпеля используется лазерный. Этот метод более эффективен для коррекции небольших искривлений хряща, когда не затронута кость.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, что делает ее более щадящей для пациентов, которым нежелателен общий наркоз. Восстановительный период короче, чем при традиционной септопластике: пациенты обычно возвращаются к привычному ритму жизни через одну-две недели.

Любое вмешательство требует подготовки: необходимо сдать анализы (крови, мочи, на сифилис, ВИЧ, на гепатиты В и С), сделать ЭКГ и пройти флюорографию. Конкретный список необходимых анализов назначит лечащий врач.

Цена операции при искривлении носовой перегородки

Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от степени искривления и выбранного метода операции (классическая подслизистая резекция, эндоскопическая или лазерная септопластика). Необходимо уточнять, входит ли в цену анестезия и пребывание в стационаре.

Цена операции в среднем составляет 46-170 тыс. руб. Точную стоимость сможет сказать только хирург после осмотра и диагностики. Первичный прием в среднем стоит около 3 тыс. руб.

Как выбрать лучшую клинику и врача?

Вам необходимо задать врачу необходимые вопросы, чтобы понимать, что вам предлагают. Спросите, каким методом хирург будет исправлять носовую перегородку, какой вид анестезии используется, останется ли шрам? Сколько времени вы проведете в стационаре? Какие возможны осложнения и что делать, если что-то непредвиденное случилось? Рекомендует ли врач вазотомию? Как подготовиться к операции и какие ограничения будут после септопластики?

Это необходимый минимум, который вы должны знать, прежде чем принять решение лечиться в той или иной клинике.

Если вам нужна консультация лучшего врача по исправлению носовой перегородки или вам нужно найти хирургов, которые делают операции на высоком уровне, и вы готовы поехать на лечение в Москву, Санкт-Петербург, или в другой крупный город, заполните форму обращения для консультантов RussianHospitals и прикрепите к ней имеющиеся анализы, выписки и снимки.